誰でも受かる医学部入試の極意
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医学部地域枠、10年で4倍に拡大 懸念の声も ?
【2018/06/23 06:00】 地域枠・地域医療
 医学部地域枠、10年で4倍に拡大 懸念の声も

朝日新聞デジタル(アピタル)
2018年06月21日(木)配信 から引用改編

医師になった後、地元で一定期間働くことを条件に、大学医学部に入学しやすくしたり、
医学部生に奨学金を支給したりする「地域枠」が拡大し、医学部の定員の2割近くに達している。
地方にとって医師確保の頼みの綱だが、過熱気味の状況に懸念の声も出始めている。

大学の医局が医師の勤務先を調整する仕組みを変えようと、
政府は2004年度に医師が自由に研修先を選べる新臨床研修制度を導入。
医師の自由度は高まったが、若い医師が都市部などに流れ、
医師の不足や診療科の偏在が広がった。

対策として地方で広がったのが、大学医学部の地域枠だ。

政府も医学部の定員の臨時増員を認めるなどして地域枠を後押しした。

文部科学省によると、
地域枠の募集人員は
2008年度に403人分(33大学)だったが、
2017年度には全都道府県に広がり、
全医学部定員の18%の1674人分(71大学)と4倍に増えた。

AS20180620005412_comm.jpg


定員に占める地域枠の割合は
札幌医大(82%)が最も高く、
福島県立医大(59%)、
旭川医大(59%)、

東北医科薬科大(55%)、
弘前大(51%)と続く。

hukusima.jpg
福島医大 
国立医学部受験情報 から


東北地方の医学部教授は「地域枠がなければ地域医療は崩壊する」と言う。

地域枠は医学部入試を変えている。

秋田大の地域枠の入試は筆記試験がなく、
高校の推薦、センター試験、面接、論文で選抜している。
秋田県は入学金と月15万円(自宅生は10万円)の奨学金を貸し、
国家試験合格後、県内で原則9年間勤めれば返済を免除する。


後半:READ MORE へ

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弘前大(青森県)の福田真作・付属病院長は昨秋、東北大付属病院(仙台市)に対し、
弘前大の地域枠で学んで年度末に初期研修を終える医師2人
東北大で次の専門医研修を受けようとしていると電話で伝え、「善処」を求めた。

1人が東北大行きをやめ、
もう1人は将来青森に戻ると約束して決着した。

福田病院長によると、弘前大の地域枠の入学生と保護者は、
弘前大付属病院か関連病院で12年間働くという確約書を提出することになっている。

しかし、
昨春、初期研修を終えた地域枠の医師約50人のうち、
9人が無断で県外で働いていたことがわかった


昨秋には、
新たに10人が県外に出ようとしているとわかり、「制度が成り立たなくなる」と、
東北大以外にも手紙を書くなどしたという。

福田病院長は
「地域枠は、県内で働く約束をして一般入試と別枠で入っている。
県民への約束違反になる」
と話す。

厚労省の17年の調査では、地域枠の卒業後4年目時点で離脱していた医師は10%あまり。
厚労省は昨年9月、全国の初期研修受け入れ病院に地域枠の学生のリストを配布。
「地域枠と知りながら採用した場合は補助金減額もあり得る」との方針を示した。

一方で「高校生の時の約束でどこまで縛れるのか」
(東北地方の医学部教授)という疑問の声もある。

東日本の医学部6年生は奨学金を返し、地元勤務の条件から離脱した。
高校生の時は地域医療に取り組むことに疑問をもたなかったが、
いまは専門領域を身につけたいと思っている。
「地域医療は大切だけど、大学で学び、医師と接するうちに考えが変わった」と話す。

地域枠の奨学金は、大学6年間で総額2千万円前後に上るものも多い。
約束の期間、地域で働けば返済が免除されるが、医師国家試験に合格しなかったり、
結婚や親の介護など、やむを得ない事情で地域を離れなければならなかったりする場合、
高額の借金に変わる。


<医学部地域枠> 
都道府県や大学によって様々な形がある。
大学を卒業して医師になった後、地域内で一定期間勤務することを条件に、
医学部に地元出身者が入学しやすい枠を設けたり、
都道府県が貸す奨学金(月10万~30万円程度)の返済を免除したりする。
地域の勤務期間は9年が多い。


医学部地域枠の募集人員(多い順、上位20大学)

大学 医学部定員(募集人員) うち地域枠

(1)札幌医大(北海道)   110  90

(2)福島県立医大(福島)  130 77

(3)旭川医大(北海道)   122  72

(4)弘前大(青森)     132   67

(5)東北医科薬科大(宮城) 100 55

(6)山梨大(山梨)     125   50

(7)奈良県立医大(奈良)  115  38

(8)和歌山県立医大(和歌山)100 36

(8)川崎医大(岡山)    126   36

(8)筑波大(茨城)     140   36

(11)三重大(三重)    125  35

(12)長崎大(長崎)     125 34

(12)秋田大(秋田)     129 34

(14)山口大(山口)     117 33

(14)山形大(山形)     125 33

(14)東北大(宮城)     135 33

(17)鳥取大(鳥取)     110 32

(18)横浜市大(神奈川)     90 30

(18)岐阜大(岐阜)     110 30

(20)滋賀医大(滋賀)    117 28

※文部科学省調べ。2017年度。カッコ内は都道府県。地域枠は定員の内数


ということです。

地域枠で入学した学生を地域枠Gメンで監視。
違反者は許さない。

地域枠の試験も、しっかりした競争試験でもない。

なんだか、歪み多き枠ですな、やはり。

地方大学が自分の大学医局をなんとか維持したい
だけの制度としか思えない。


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