誰でも受かる医学部入試の極意
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”誰でも受かる私立医学部入試の極意”の筆者、カズさんです。総合病院の整形外科医として日夜、患者さんの治療に奔走しております。今年、息子の入学試験の準備を通して最近の医学部入試の大変さを思い知らされました。
このブログで、なるべく最新の情報や私たちの体験談などを提供し、より多くの受験生ならびに、その保護者の方々が困難な医学部入試を突破されることをお祈り申し上げます。


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群馬大病院、「特定機能」取り消し検討
【2014/12/27 19:22】 News
群馬大学病院における肝臓外科手術における度重なる死亡事故で、
厚生労働省は、同病院に対する特定機能病院の承認取り消しを検討することを決めた。
読売新聞(2014 12/27)

特定機能病院は、
80の大学病院本院及び防衛医科大学校病院、
国立機関:国立がんセンター中央病院と国立循環器病センター、国立国際医療センター
自治体病院:大阪府立成人病センター、静岡県立がんセンター
民間病院:公益財団法人 がん研究会有明病院
と87施設。

これら、特定機能病院は、
入院料などの診療報酬が加算される優遇措置を受けている。
優遇措置による収入は億単位といわれる。

今までに、特定機能病院を取り消された病院は2施設。

東京女子医科大学病院:
心臓外科関係の医療事故で、
2002年特定機能病院の取消を受けたが、
2007年9月に再承認された。

東京医科大学病院:
2005年に特定機能病院の取消を受けたが、
2009年2月28日に再承認されている。

2施設とも医療報酬上、かなりの打撃を受けたようである。

女子医大では、この影響で各科における診療報酬upのため、
経営上の努力が強いられたようである。

群馬大も国立ではあるが、
特定機能病院が取り消されると、
かなりの打撃を受けることは確かである。

さて、この群馬大の話にも戻るが、

群馬大学出身の某医師に聞いた話によると、
北関東にある唯一の旧設国立医学部で、
この地区における貢献度は高いという自負もあり、
少なからず、「お山の大将」 的気質があるとのこと。
もちろん、1人の医師の意見であるので、なんとも言えないことはお断りしておきます。

確かに、我々の時代から、
関東地区では国立2期の医学部といえば、
医科歯科大と、群馬大ぐらい。
医科歯科は壁が高すぎるので、凡人が受験しようと思えば、
群馬あたりしか選択肢が残らないわけで、
そこそこの難関だった記憶があります。
ということで、この大学卒業者は、そこそこの自信もあるのでしょう。

このような気質、風紀が今回の事故につながった可能性も否定できない。
あくまでも、私個人の推論ではあるが。

特定機能病院の取り消しにより、診療、経営に多くの関心が注がれ、
医学部教育に影響が出ないことを願うばかりである。

群馬
群馬大学医学部附属病院
レジナビ:http://www.residentnavi.com/hospital.php?hospital_id=494 より




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成田の医学部新設で「質の悪い医師増える」?
【2014/12/25 23:06】 新設医大
「質の悪い医師増える」と高久氏、成田の医学部新設で
日医、医学会なども改めて反対を表明
2014年12月25日(木) (m3.com編集部)から

千葉県成田市における国家戦略特区による医学部新設の検討を受けて、
日本医師会、日本医学会、全国医学部長病院長会議は12月24日、
医師養成数の過剰や現在の構想の不十分さを指摘した上で、
「反対」を明言する会見を開いた。

新設の影響について、会見者から
「(募集停止する大学が相次ぐ)法科大学院のようになってはいけない」
「質の悪い医師が増える」といった意見が出た。

132人に1人が医師になる可能性

会見には、3団体から9人が出席。
日医の横倉義武会長が強調したのは、医師養成数の問題。
2008年度から2015年度にかけて、
年間の医師養成数は1509人増加している点や、
地域枠で入学した学生全員がまだ臨床現場に出ていない点を指摘して、
「医師養成数に一定のめどがつきつつある」と述べた。

さらに、人口減少の中で、
1976年には437人に1人が医師になっていたのに対して、
2014年には162人に1人となっているグラフを示し、

現状の医学部定員数でも「2030年には132人に1人になる」として、
医師過剰になるとの認識を示した。

横倉会長は、医師1人の養成費用や地元医師会の反対にも言及した上で、
「(成田への医学部新設は)反対。

人口が減る中で、今後の医師養成数を検討した上で浸透に対応する必要がある」とした。

「医師養成数を検討して対応」との表現について、
「他の団体より表現が弱いのでは」との指摘に対して、
横倉会長は、「トーンの違いはない」と足並みがそろっている点を強調した。

加えて、横倉会長が紹介したのは、法曹界の規制改革で、募集停止が多発している法科大学院。
合格率に課題がある法科大学院は、
入学者が9割減り、募集停止校が、74校中20校に上っている点を踏まえ、
「医学部は、(法律系の大学と比べて)設備が極めて重い。
法科大学院のようにならないようにと、強く申し上げたい」と話した。

「質の悪い医師増加、国民幸せでない」

日本医学会の高久史麿会長は、医学会の幹事会において、全員が新設に反対した点に言及し、
「(現在までの定員増加で)医学生の質の低下を指摘するデータも出ている。
質の悪い医師が増えるのは国民にとって幸せではない」とした。
地域偏在などの問題について、高久会長は、「国として考えていかないといけない問題」とした上で、
地域医師会と大学で、協働して取り組む姿勢の重要性も強調した。

全国医学部長病院長会議副会長の甲能直幸氏は、

成田市や国際医療福祉大学が示している
「国際医療への貢献」
「グローバルスタンダードの医療施設提供」などについて、
「既存の大学で対応できる」
と、同会議の従来の主張を繰り返し、
新設医学部が不要である点を指摘した。

成田の高度医療提供問題ない

同じく同会議相談役の河野陽一氏は、千葉県の実情を紹介。
成田市のある印旛保健医療圏について、既に基準病床数を満たしている上に、
成田赤十字病院と2つの大学病院の分院がある点を指摘して、
「近くに高度医療病院が存在していて、高度医療の提供に問題はない」と述べた。
成田市に600床規模の大学病院ができた際の影響について、
「地域医療提供や看護師確保からすると、プラスよりアンバランスになる側面がある」と指摘した。

東北薬科大学は新設決定したが、
成田の国際医療福祉大の新設に対しては、
医学会から猛反対されているようです。

医学生の質の低下についてはなんともいえませんが、
この大学を創る意義がはっきりしてこないことは確かです。

また、
2030年の医師過剰、
2025年以降の総人口の減少、生産人口減少に伴う保険医療崩壊の可能性
などの問題が相俟って、
医師の給与自体が著しく減少する可能性もあります。

イタリアのように医師でも失業して、
タクシー運転手になるような時代が来なければいいのですが。
参考記事:http://blog.goo.ne.jp/buffetcrampon/e/37e5459bce817b8cfe7f05515f103f33




テーマ:医学部受験 - ジャンル:学校・教育

地中海ダイエットを守るほどテロメア延長
【2014/12/21 06:30】 環境・自然科学・健康など
地中海ダイエットを守るほどテロメア延長/BMJ
Mediterranean diet and telomere length in Nurses' Health Study: population based cohort study.
CreNet 2014 12/18 から引用

地中海ダイエットをより実行している人は、そうでない人に比べ、テロメア長が長い傾向にあること が判明した。
テロメア長は老化のバイオマーカーであることが知られている。

米国ハーバード・メディカル・スクールのMarta Crous-Bou氏らが、
米国看護師健康調査(Nurses’ Health Study)の参加者について、
コホート内症例対照研究を行い明らかにした。

先行研究からは、地中海ダイエットが死亡率や慢性疾患リスクの減少に関与していることが知られている。

BMJ誌オンライン版2014年12月2日号掲載の報告より。

原文はこちらで   http://www.bmj.com/content/349/bmj.g6674

4,676例について、テロメア長と食事内容を調査

 研究グループは、1976年から12万1,700例を対象に実施されている米国看護師健康調査の参加者のうち、
疾患の認められない4,676例について、コホート内症例対照研究を行った。
試験対象とした人は、テロメア長測定と、食事内容および頻度に関する質問に回答していた。

末梢血白血球中の相対的テロメア長について、リアルタイムPCR(RT-PCR)法で測定し、
自己報告による地中海食スコアとの関連を分析した。

地中海ダイエット順守と長いテロメア長とに関連
その結果、潜在的交絡因子で補正を行った後、地中海ダイエットをより順守している人は、
テロメア長が長いことがわかった。
テロメア長の最小二乗平均zスコアは、
地中海ダイエット・スコアが最も低い群で-0.038(標準偏差:0.035)だったのに対し、
同スコアが最も高い群では0.072(同:0.030)だった(傾向p=0.004)。

世界の地方料理と健康に関しては、多くの論文があります。
しかし、食事と分子生物学的現象との関係を明らかにした研究は多くありません。

本記事についての解説
田久保 海誉( たくぼ かいよ ) 氏
東京都健康長寿医療センター研究所 老年病理学研究チーム 部長

伝統的なクレタ島、南イタリアの食事のパターンを地中海式食事(Mediterranean diet)といい、
2010年に世界遺産となっています。通常の食事と比較して、
果物、野菜、卵、乳製品・ミルクを2倍摂取します。
魚介類はほぼ同等であり、肉は半分から三分の一、
穀物と精製した糖類はそれぞれ70~80%。

本論文は、
以上の食事のパターン(Alternate Mediterranean Diet score)と
テロメア(老化のバイオマーカー)の保持とに正の関係があるとしています。

一方、テロメアは染色体末端にあり染色体の癒合や変性を防ぐ役割があります。

培養細胞では細胞分裂ごとに短縮し、ヒトでは各組織を構成する細胞のテロメアは、
新生児では長く高齢者では短い。

一定以上のテロメアの短縮は、テロメア機能不全となり、染色体同士の癒合を引き起こし染色体は不安定化します。
染色体の癒合は遺伝子の異常を引き起こしがんの発生に結びつきます。
前がん状態とは、過度のテロメア短縮のある組織との定義もあります。

また、
心疾患、アルツハイマー病、長期の精神的ストレス状態などでは、
テロメアが短い ことも知られています。

テロメアの長いヒトは長寿命であるとの報告もあります。

本論文では5,000人近くの中年女性看護師の食事内容を解析して、
地中海式食事と末梢血白血球のテロメア長との間の正の関係を証明しました。
地中海式食事の抗酸化ストレス効果がテロメア短縮を防ぎ、抗老化作用に結びつく可能性があります。

2013年に登録された世界遺産である和食とテロメアの関係を証明した論文はありません
しかし、日本人が長命であることから、多くの魚料理を含む和食もテロメア短縮を防ぐ可能性があります。

Medeterian Dietについては、
以前も本ブログの当カテゴリーで記事にしています。

この関係の題材も医学部入試英語で、時々テーマとして扱われます。

上記のことを、頭に入れておくと、
同じ内容の英文を読むときに役立つでしょう。


テロメア 
テロメアと老化との関連

http://www.t-ec.jp/complex-shop/telome/ より



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センター試験対策(6) 《古文・漢文編》 Kei-Net 2014から
【2014/12/20 06:00】 試験対策
センター試験対策(6) 《古文・漢文編》 Kei-Net 2014から

■━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃1┃受験まめ知識 …センター試験対策(6) 《古文・漢文編》
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

・─┐
|1|→ 古文
└─・
 センター試験の古文では、鎌倉時代以降の、有名でない文章が出題されるこ
とが多い。ただし本文の言葉遣いについては平安時代的な文体の文章が出題さ
れる傾向にある。実際に本文が書かれた時代にかかわらず、古文単語や古典文
法修得に際しては、教科書を中心としてしっかりした知識を蓄積すること。

 文法は、「ぬ」「ね」「る」「れ」「せ」「なり」「に」などの文法的説明
を識別させる問題や、敬語問題が頻出である。基本的なことしか問われないの
で、十分に対策して得点源にしよう。

 短い語句を解釈させる設問では、語彙力と文法の知識、文脈の読解力が総合
的に問われるので、基本的な語彙力の充実も必須である。

 さらに、近年、説明問題の選択肢が特に長くなっている。限られた時間のな
かで、長い選択肢を正確に吟味していくためには、相当な訓練が必要である。
時間を限って何度も演習し、自分の解答の基準を反省して次の演習につなげる、
地道な努力を重ねてほしい。

・─┐
|2|→ 漢文
└─・
 随筆、詩話、評論、史伝などさまざまな形態、内容の問題文が出題されてい
る。苦手なジャンルをつくらず、あらゆるジャンル、形式の文章を読み解くこ
とが求められている。

 設問は読解力重視の従来の傾向に変わりはないと思われるが、形式自体は語
句の読みや意味・熟語、文の解釈、書き下し文、内容説明、理由説明、空欄補
充、趣旨説明、心情・心境についてなど多岐にわたっており、2015年度以降も
多様な設問形式が予想される。

 基礎を軽視していては、大まかな文脈の理解が仮にできたとしても、設問の
要求自体には対応できない場合が多い。重要語句の読みや意味の問題、句形の
知識を要求する書き下しや解釈の問題など、知識そのものを問われたときに失
敗することがないよう、重要単語や句形といった基礎知識の習熟に励んでもら
いたい。


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「ドクターX」最終回27% 視聴率、瞬間最高31%超
【2014/12/19 23:59】 News
「ドクターX 3」最終回27% 視聴率、瞬間最高31%超
共同通信社 2014年12月19日(金) 配信

12/18に放送された連続ドラマ「ドクターX~外科医・大門未知子(だいもん・みちこ)~」(テレビ朝日系)
最終回の平均視聴率が
関東地区で27・4%、
関西地区で23・3%だったことが19日ビデオリサーチの調べで分かった。

瞬間最高視聴率は関東地区が31・3%、関西地区が27・3%だった。

バカバカしいドラマであったが、現実離れしすぎていて
それなりに楽しめたドラマであった。

「私、失敗しないので」という、決めセリフがなんとも心地よい響きでしたね。

また、対照的に 上からの命令に従い医師団がそろって 「御意」 と言うのも滑稽でした。

受験生も、夕飯時の小休止に見た方も多かったかもしれません。

それにしても、NHKの朝の連続ドラマなみの高視聴率、
民放ドラマとしては、出来すぎの高視聴率!!

見落とした方は、Youtubeでどうぞ。


https://www.youtube.com/watch?v=USEAMTLJEG8

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<大学新入試>民間に委託 ?
【2014/12/19 17:30】 新入試制度
<大学新入試>民間に委託…作問・採点など 文科省検討

Goo ニュース 2014年12月19日(金) から

早ければ5~6年後からの導入が見込まれる大学入試の新テストについて文部科学省は、
作問や採点の試験業務を予備校など民間業者に委託する検討を始めた。
新テストは2種類で、ともに年複数回実施を想定。このため国の業務負担が大幅に増え、
コスト増から受検料値上げの恐れもあり、ノウハウがある民間業者の活用が不可欠とみている。
国が所管する大学入試で「民間活用」は初になるが、作問などは公正性や機密保持の課題もあり慎重に検討を進める。

新テストは「高校基礎学力テスト」と「大学入学希望者学力評価テスト」(いずれも仮称)。

基礎学力テストは、
高校生の基礎学力の定着度をみる目的で、現行の推薦入試の提出資料に使う。

学力評価テストは、
現行の大学入試センター試験を衣替えし、大学側が受験生の学力を評価するために導入される。

センター試験は、作問や採点は独立行政法人「大学入試センター」が担当。
試験運営はセンター試験を入試に利用する大学と共同で実施している。

新テストは、同センターを改組した新組織が実施主体になる予定だが、
2種類に増える上に、
ともに年複数回実施するため、
すべてを新組織が担うには「かなり人員を増やさないと実現は困難」(同省幹部)。

増員でコスト負担が増せば、
受検料(センター試験は3科目以上なら1万8000円)の大幅引き上げも想定せざるを得ない。

このため、模擬試験実施などで実績がある予備校や教育関連企業に、
作問や採点、問題輸送、試験場管理などを委託して、コスト削減を図りたい方針。
特に英語は「読む」「書く」「聞く」「話す」の4技能一体の試験を目指しており、
作問も含めた外部組織への委託が不可欠な状況だ。

小中学生を対象にした全国学力テストでは、作問や結果分析は文科省が担当しているが、
採点は民間業者に委託している。
同省では、全国学テの「高校版」といえる基礎学力テストで、民間委託を試行導入し、
その後、学力評価テストにも適用していく案が浮上している。
ただ、作問に関しては、機密保持の確保や公正性の担保に課題もあり、
来年にも設置される専門家会議で詳細を検討するという。

 ◇解説 機密・公平性が不可欠

文部科学省が、大学入試改革に伴う新テストの実施に民間業者への委託を検討する背景には、
費用面での課題が大きい。だが、高い機密性や公平性が問われる問題作成は慎重さが求められる。

中央教育審議会の答申案では、
両新テストとも受検者個人がコンピューターを使って回答する「CBT(Computer Based Testing)方式」が前提だ。

現行の大学入試センター試験は年1回実施だが、新テストはともに年間複数回実施を想定。
現行の数倍の手間がかかる。
さらに試験ごとに数十万台のコンピューターを準備するとなると、当然コスト増が予想される。

民間団体などが実施する英語能力試験はCBT化が進む。
米国には試験運営専門の企業もあり、日本でもこうしたノウハウの活用は必要だ。

だが、作問を民間委託した場合、機密性や公平性をどう担保するのか。
同省も「抵抗感はあるだろう」(幹部)と認めている。
国際学力テストの実施で経験豊富な経済協力開発機構(OECD)に協力をあおいだり、
多数の問題を民間に作らせた上で、出題管理は国が責任を持ったりするなど緻密な制度設計が不可欠だ。


個人の一生をも左右する試験で、民間委託してよいものか?
予備校委託になれば、CBT模擬試験の段階から似たような問題が、
出される可能性も多く、透明性の確保は困難であろう。

また、少子化が進んでいくのにもかかわらず、
複雑で金のかかる試験制度の変更に意味があるとは思えない。

国のtopは何を考えているのだろう?








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羊のプリオン病、人にも感染可能性?
【2014/12/17 22:51】 環境・自然科学・健康など
羊のプリオン病、人にも感染可能性 国際研究チーム

朝日新聞デジタル (2014 12/17配信) から

プリオン病の一種で羊の伝染病「スクレイピー:scrapie」が人に感染する可能性がある
とする動物実験の結果を、
国際研究チームが17日、英科学誌ネイチャーコミュニケーションズに発表する。
スクレイピーの人への感染の可能性が動物実験で示されたのは初めて。

仏などの研究機関のチームは、ヒトの正常なプリオンたんぱくを持つようにしたマウスの脳に、
スクレイピーの羊からとった異常なプリオンたんぱくを注射。
さらに、そのマウスのプリオンたんぱくをマウスに注射したところ、プリオン病になったマウスがいた。

牛のプリオン病である牛海綿状脳症(BSE)は人に感染する が、羊のスクレイピーは人に感染しない とする説もあった。
ただし、人のプリオン病であるクロイツフェルト・ヤコブ病は100万人あたり年間1~2人が発症するというまれな病気で、
研究チームは「新たな脅威になることはない」としている。

東北大の北本哲之教授(病態神経学)は

羊のスクレイピーが人には感染しないという従来の常識にとらわれてはいけない
人のヤコブ病で非典型的な症例があった場合はスクレイピー由来の感染である可能性も考える必要がある」

と話す。

BSE関係のテーマも、時々、医学部入試英語の題材となることもあります。

羊やヤギ由来の異常プリオンの摂取を原因として生じる海綿状脳症の存在は、
頭の片隅にインプットしておきましょう。

なお、BSEについては本ブログの医学英語の中で記事にしています。
ブログ内検索で、BSEと入れてみてください。
上記の記事が表示されます!

scrapir brain 
scrapieに冒された羊脳組織像
http://openi.nlm.nih.gov/legacy/detailedresult.php?img=3199251_1297-9716-42-107-5&req=4 から
脳内に空胞が多数形成されているのが分かります。
このように、脳内のあちこちで、スカスカな状態になり、歩行障害、認知症、死へと、
病状が進行しいていきます。



プリオン病関連の書籍





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明日から防衛医大2次
【2014/12/16 17:32】 防衛医大入試
明日から防衛医大2次

明日の12/17から12/19にかけて防衛医大2次試験があります。

1次通過者は頑張ってください。

2次情報は、昨年の12月末の記事にも書きましたので参考に。

防衛モニュメント
学生会館の前にある「医師の誓い」
http://ameblo.jp/sophia97/entry-11580813826.html より




テーマ:医学部受験 - ジャンル:学校・教育

自殺が最も多い職業は?「医師」―アメリカ
【2014/12/15 07:00】 News
自殺が最も多い職業は?「医師」―アメリカ

2014年11月2日 19時17分
livedoor news マイナビウーマン から


仕事のストレスはどんな職業にもある程度つきもの。
でも、そうした中でも特に高い自殺率を誇る職業があります。
高収入の代償として多くのストレスを抱える職種もある一方、
必ずしも高収入でない職業にも高い自殺率を維持するものも。

カナダの情報サイト「The Richiest」
:The 10 Professions With the Highest Suicide Rates.
http://www.therichest.com/rich-list/the-biggest/the-10-professions-with-the-highest-suicide-rates/が、
アメリカの自殺率トップ10の職業を紹介しています。

1位:医師
堂々一位となった医師の自殺率は平均の1.87倍。
ストレスの高い仕事による精神障害や鬱にかかっても外聞を恐れて治療を受けない人が多く、
結果として自殺につながっているよう。
医療従事者として人体を熟知していることから自殺の方法を容易に見つけられるため、との声も。

Doctors are 1.87 times more likely to commit suicide than the average American.
While suicide accounts for roughly 2% of all deaths amongst the general population in the United States,
4% of all physician deaths are by suicide. The high stress nature of the job, like all jobs on this list,
is the number one factor in the suicide rate amongst doctors. Doctors also have extra difficulty;
when a doctor suffers from depression or another mental disorder, they are reluctant to seek treatment,
potentially fearing for their practice if word of their own need for professional help were to be revealed.
There have also been theories that suggest that because doctors are trained in medicine, they simply
are more adept at actually committing suicide, knowing how to achieve their desired result,
and knowing what drugs to administer to do so.
While this theory hasn’t been proven, it may also be a factor that helps explain the high rate of suicide
amongst doctors.(The Richiestから抜粋)

2位:歯科医
高収入で安定した職に見える歯科医、でも最もストレスの多い職種の一つで、
長時間労働かつ自分の医院の収入の安定や成功も保証無し。
精神障害を発症する率も高いものの、治療を受ける人も少ないそうで、自殺率は平均の1.67倍。

3位:金融マン
こちらも数字がダイレクトにストレスとなって圧し掛かる職業。
2008年のリーマン・ショック後の回復も緩慢な状況の中、自殺率は平均の1.51倍。
2014年の第1四半期だけでも既に11人が報告されています。

以下、4-10位は以下のようになっています。

4位:弁護士

5位:警察官

6位:不動産セールス

7位:電気技師

8位:農業従事者

9位:薬剤師

10位:科学者

さて、医師という仕事、
患者の命を扱う責任ある仕事、
このようにストレスも高いようですが、

みなさんは、それでも医学部目指しますか?


stress dr 

http://www.healthitoutcomes.com/doc/ehrs-stress-physicians-0001 より






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日大医学部実戦模試 2015年度用
【2014/12/14 07:02】 模試
日大医学部実戦模試 2015年度用

Windom予備校で、来年の正月2日目から3日間
恒例の日大医学部実戦模試があるようです。

対策が遅れがちな大学ですので、利用価値があるかもしれません。

日程は以下の如くです。

  10:00~12:00 (120分)理科
1月2日(金)実戦模試休憩50分
  12:50~14:05 (75分)英語
  休憩25分
  14:30~15:45 (75分)数学
1月3日(土)答案返却と解答解説10:00~13:10 英語
 重要問題詳解13:50~17:00 化学
1月4日(日)答案返却と解答解説10:00~13:10 数学
 重要問題詳解13:50~17:00 生物/物理

詳しくは、Windom予備校HPで確認を。

日大板橋病院 
日大板橋病院前
http://ura12.cool.coocan.jp/kokusaikogyo/syuten/nichidai-byoin.htm より




テーマ:医学部受験 - ジャンル:学校・教育




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