誰でも受かる医学部入試の極意
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”誰でも受かる私立医学部入試の極意”の筆者、カズさんです。総合病院の整形外科医として日夜、患者さんの治療に奔走しております。今年、息子の入学試験の準備を通して最近の医学部入試の大変さを思い知らされました。
このブログで、なるべく最新の情報や私たちの体験談などを提供し、より多くの受験生ならびに、その保護者の方々が困難な医学部入試を突破されることをお祈り申し上げます。


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うつ病に対する客観的診断~手軽に数値化できる唾液診断も
【2013/10/31 22:19】 環境・自然科学・健康など
前回、アルツハイマー病をめぐる可視化診断についての記事を載せました。
(なお、この記事ですが2013 10/31の時点で、日本ブログ村の注目記事で2位になっていました http://blog.blogmura.com/ranking_entry.html


今回はうつ病 depression の客観的診断法について 、お話します。
Buisiness Journal(http://biz-journal.jp/2013/10/post_3228.html)からの記事を改編して、
お届けします。

これまでの、日本での「診断 diagnosis」は「問診 interview」によって行われてきた。
頼りは医師の経験、その為診断がばらつく事が多く、結果多くの患者を苦しめてきた。

そこで近年、精神医学領域でも、
診断や治療に客観的な結果の出る測定機器が用いられるようになってきているようです。

1)光トポグラフィーによる、うつ病の画像診断

うつ病は健常者と比べると、前頭前野の血流量が低下するようです。

前頭前野とは、頭部前方の前頭葉 frontal lobe の一番前方部分に位置し、
判断や意欲に関わる場所で、この活動が弱ると判断力が落ち意欲が湧かなくなると言う。

ですからこの部分の血流量の変化を計ればある程度、うつ病の診断の助けになるというわけ。

この装置は、その名の通り光を使い、その反射光で診断するのです。
光を頭皮にあてても中に通らないと思われそうですが、
頭蓋骨の上から近赤外線つまり光をビームにして照射すると1%くらいが頭蓋骨を透過し、
脳の表面1~2センチくらいで光は反射して、その1%ほどが頭蓋骨を透過して出てくることがわかっており、
この微量の反射光を精密なセンサーで測定することで、光が脳を透過する間の血流量がわかるというわけです。

原理自体は書くと簡単ですが、実際はかなり高度な技術であり、機械も高額です。
診断料も保険は適用できず、1万円以上かかってしまうそうです。

また、認知症など他の疾患でも、前頭前野の血流は低下するのであくまでも補助的診断機器なのでしょう。

鬱 topography
うつ病患者では、脳の前方で血流が低下していることが
明らか:青色は血流低下、赤色:血流upを示す。
 http://blog.goo.ne.jp/ton2_house/e/d098b68583fc498f94edc1bbe0425aa3から引用

また、この機械診断と共に、うつ病の治療機械も開発されています。
経頭蓋磁気刺激という方法で、前頭前野の血流量を磁気刺激 TMSで改善しようというものです。
これらを組み合わせ、うつ病は光トポグラフィーで診断して、経頭蓋磁気刺激で治療するという流れが考えられます。

TMS 
http://blog.goo.ne.jp/ton2_house/e/77f364a84c044132bdfee65e94bcb342から引用

2)唾液によるうつ病診断

A) 唾液中のコルチゾール測定

身体ストレスの負荷が高いと、脳が非常事態警報を発して副腎皮質からコルチゾールというホルモンの分泌が促されます。そこで、採血してコルチゾールの血中濃度を計ればストレス数値としてわかりやすいが、いちいち採血するのは採るほうも採られるほうも大変です。

近年、コルチゾール血中濃度は唾液中のコルチゾールに反映されることがわかってきたので、
ガムをかむような要領で唾液採取用のスポンジに唾液を染み込ませるだけで検査が可能となりました。
これなら痛みも伴わないし楽です。

うつ病 唾液診断 
うつ病診断に使用される唾液採取キット
 (http://biz-journal.jp/2013/10/post_3228.html から引用)

B) 唾液中のクロモグラニンA測定

この物質は副腎髄質から放出されるアドレナリンの量と関係しています。
アドレナリンは精神的ストレスの程度と関係が深い物質で、以前から注目されていましたが、
アドレナリンは代謝が早く、刻々と濃度が変化することや、採血のときの痛み刺激だけでも
濃度が変化するので測定が難しく、有効な数値はなかなか出せませんでした。

しかし、唾液中のクロモグラニンAという物質は、比較的安定で副腎髄質からアドレナリンと一緒に放出されるので、
アドレナリンの濃度そのものよりアドレナリンがどのくらい出ていたか、ある意味、興奮やストレスの蓄積状態を示し、
転じてストレスの度合いを推し量りやすいのです

あくまでストレス状態を数値化するだけのもので、うつ病診断にそのまま使えるわけではありませんが、
費用も5000円以下で、何よりも唾液を採取するだけなので、痛みもありません。


医学の日々の進歩は速いですね。

よい勉強になりました。

ところで、精神医学、メンタルヘルス関係の英文は医大入試においても頻出分野。
医学関係の英文中、第4位です。

うつ病については、ここ9年間の私立医科大の英語長文では、
うつ病について(兵庫医大2012)
うつ病の治療(川崎医大2007)
もえつき感はプラスのシグナル(愛知医大2011)
と3題出ているようです。

他の精神医学関係の詳しい出題傾向については、
小生の著書
【送料無料】誰でも受かる私立医学部入試の極意増補改訂版 [ 横山一彦 ]
の付録にありますので、 参考にしてください。


さて、受験も多詰め、かなりのストレスがあるかと思います。

眠れない、物事に興味が持てなくなった、
今までの感動がない
など、ちょっとした症状でも要注意!

おかしいなと、思ったら躊躇なくメンタルクリニックに行ってください。
健康が一番、重要です。

ツレがうつ 
http://xmasbell.exblog.jp/19882234 から引用

”ツレがうつになりまして”シリーズ
うつ病をほのぼのとした描写で描いた良作です。

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いよいよ防衛医大入試
【2013/10/31 00:40】 防衛医大入試
今週末:11月2日(土)・3日(日)

防衛医大の1次試験がついに始まり、いよいよ一般入試スタートです。

1日目の択一式:
数学はかなりの分量ですが落ち着いて分かるものから手をつけましょう。

2日目の記述式:
いずれの教科もかなりの難問ぞろいです。
受験生全体も同じような気持ちで臨んでいるはず。
各人、今までの努力を信じて実力を出し切りましょう。

また、各駐屯地で独特の雰囲気の中での試験ですが、
物おじせずに頑張ってください。

訓練 
http://www.chijihon.metro.tokyo.jp/kiti/kunren/kunren2009.htmから
訓練課程は1年から6年まであるようです。
この中で医師国試の勉強もしなければいけません。
それなりの覚悟も必要です。

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平成26年度 独協医大 AO一般入学・栃木県地域枠 第2次試験合格発表
【2013/10/30 21:55】 AO入試
平成26年度 独協医大 AO一般入学・栃木県地域枠 第2次試験合格発表

今日、 独協医大 AO入試の発表があったようです。

AO一般入学試験合格者:6名
AO栃木県地域枠入学試験合格者:3名

の計9名。

AO入試1次合格者:総計28名中、9名の合格だったようです。

この合格者の中に知人のご子息もおられ、電話での報告で知りました。
本受験生は某大学の文系学部を卒業された方です。

その受験生のご父兄からの情報では、
応募者数は40数名で昨年の60名から比べると減少したようです。

適性試験は国語と英語が主で比較的解きやすかったとのことです。
また、詳しいことが分かればお報せしましょう。

面接とワークショップは世話になっている予備校以外に、
他の医大予備校でも講習を受け非常に参考になったとのことです。 

合格された受験生はほっとしていることでしょう。

大学の授業開始まで、ずいぶんと時間が空きますが、
この時間を有効に使って次の準備をしましょう。

英語のbrush upもよし、読書もよし、さらには編入学者レベルの生命科学の勉強でもいいでしょう。

とにかく、おめでとうございました。

独協医大# 
独協医大病院とドクターヘリ
http://www.univpress.co.jp/より

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アルツハイマー病におけるタウ イメージング
【2013/10/28 06:00】 環境・自然科学・健康など
アルツハイマー(AD)病の脳内には、
アミロイドβ(Aβ)の蓄積と異常タウによる神経原線維変化が生じることが分かっている。

前者はすでに脳内イメージングに成功している。

一方、タウ蛋白 tau (τ) protein。

タウ蛋白は、正常細胞内で微小管 microtubules の形態維持にとって重要なタンパクである。
アルツハイマー病の脳神経細胞内では、このタウ蛋白がリン酸化を生じて、
微小管の形態を保てなくなってしまい、神経細胞が死んでしまい、
神経原線維変化を起こすと云われている(下図参照)。

tau タンパク 
τ蛋白のリン酸化による神経細胞死
http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/ad3.htm より

最近、この異常タウの脳内蓄積を生体内でイメージングできる技術が開発されたそうである。

神経原線維変化したタウに選択的に結合する放射性薬剤の[11C]PBB3
これを用いたタウPET:positron emission tomography によって、脳内のタウの蓄積量を可視的に把握できる。

PET: 陽電子断層撮影法(Positron Emission Tomography)の略称。
身体の中の生体分子の動きを生きたままの状態で外から見ることができる技術の一種。
特定の放射性同位元素で標識したPET薬剤を患者に投与し、
PET薬剤より放射される陽電子に起因するガンマ線を検出することによって、
体深部に存在する生体内物質の局在や量などを三次元的に測定できる。


AD患者の脳をイメージングすると、
タウは記憶に関係する海馬を中心に集積し、
病気の重症度が増すにつれ周辺まで広がっていること が確認できたそうである。

下図が、その異常タウ蛋白のイメージング画像である。


タウ イメージング

臨床研究で得られたMRIおよびPET画像  http://www.nirs.go.jp/information/press/2013/09_19.shtml より
図の中心、上図においてAD患者において、海馬を中心に赤黄色(矢印)に染まっている異常タウ蛋白の蓄積が明らか。


アルツハイマー病におけるタウ蛋白異常については、
以前、順天堂大(医)の英語の問題で少し触れられていたようです。

ここまで、詳しいことは知らなくてもいいですが、タウ蛋白についてのプチ知識として頭にとめておいてください。
役に立つかもしれません。


この映画もAD病の理解にはいいでしょう。

asitanokioku 
http://o-keisuke.blog.so-net.ne.jp/2010-12-09 より

アルツハイマー病をもっと知りたい方に



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YMS医大別入試予想2014
【2013/10/27 17:40】 試験対策
私立医学部受験者必携の「YMS医大別入試予想2014」が12月から販売予定。

予定大学

慶應義塾大学(医)
東京慈恵会医科大学
日本医科大学
東京医科大学
東京女子医科大学
昭和大学(医)
日本大学(医)
東邦大学(医)
順天堂大学(医)
聖マリアンナ医科大学
杏林大学(医)
北里大学(医)
東海大学(医)
埼玉医科大学
愛知医科大学


詳しくはYMSのHPまたは、電話で直接確認を。

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河合塾 私立医学部入試難易度:平均偏差値による順位(2014年度用)
【2013/10/26 13:33】 偏差値ランキング
前回、私立医学部入試予想ランキング 河合塾 後半(2014年度用) について記事にしましたが、
河合塾記述模試における合格者の平均偏差値によるランキングを表にしておきます。

各大学の平均偏差値は河合の内部資料のようなので、数字の表示はできませんが、
おおまかなランキングにしてあります。

以下のようになります。

表:合格者の平均偏差値による順位
(右の偏差値:以前のブログ記事に同じ)

偏差値
大学・学部後半
1慶應義塾(医) 72.5
1順天堂(医)セ併用70
2順天堂(医)東京枠セ70
3東京慈恵会医科(医東京都地域) 70
3東京慈恵会医科(医) 70
4順天堂(医)70
5日本医科(医)70
6大阪医科(医前期) 67.5
6昭和(医)Ⅰ期 70
6関西医科 一般枠67.5
7東京医科67.5
8近畿(医前期A)65
9日本(医A方式)65
9藤田保健衛生(医前期)65
9兵庫医大65
10自治医科(医) 67.5
11杏林(医)65
11久留米大(医)65
12東邦(医) 67.5
13北里(医)65
14愛知医科65
14東海大(医A方式)62.5
15東京女子医科65
16福岡大(医系統別) 65
17金沢医科65
18岩手医科65
19聖マリアンナ医大62.5
19獨協医科(医)65
20埼玉医科(医-医)  65
21帝京大(医)625
22川崎医大62.5
23獨協医科 (医栃木県枠) 65
24帝京大(医)セ62.5


この表から、
難関医科大における難易度の高い順位:

慶応=順天併用>順天セ東京枠>慈恵>順天一般>日医>
大阪医大前期=昭和Ⅰ期=関西医大>
東医>近畿一般前期

というところ。

藤田、兵庫医大は思いのほか難易度が高いようです。

自治医大は各県による差があるため合格偏差値は散らばるのでしょう。

東邦も合格ラインは高いようですが、合格者の成績に多少バラつきあるようです。

強気に言えば、偏差値はあってないようなもの。
70以上でも、中堅医大不合格者は多く存在するのも事実。

50前後は問題ありですが、55以上あれば追い込みで過去問の徹底研究でまだまだ逆転可能です。
頑張りましょう。

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今週末は模試いろいろ
【2013/10/25 23:02】 模試
今週末 10/27()は下記模試があります。

河合塾 全統マーク模試(3)
代ゼミ 私立医歯薬模試
代ゼミ 東北大入試プレ、阪大入試プレ

多くの方が、河合マーク模試を受けることでしょう。

代ゼミの私立医歯薬模試も受ける方もいるかもしれません。

問題の質は今一つ、母体数も多くはないようですが、
自信をつけるという意味ではいいそうです。

さて、残されたセンター模試を表にまとめておきます。
あくまでも、首都圏の日程表です。

11/10(日)駿台駿台・ベネッセマーク模試(3)
11/23(祝土)代ゼミ全国センター試験プレ
   
12/1(日)河合塾全統センター試験プレ
12/1(日)代ゼミセンタープレ
12/15(日)駿台センタ試験ープレ
12/23(日)東進センター試験本番レベル模試(5)




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医学部新設、「白紙」と成田市長
【2013/10/25 17:30】 新設医大
医学部新設、「白紙」と成田市長
国際医療福祉大開校で、住民説明会

2013年10月24日(木) m3.comから

医学部新設への布石として、
国際医療福祉大学(栃木県大田原市)の大学誘致計画を進める千葉県成田市は10月23日、
2度目となる住民説明会を開いた。

同市の小泉一成市長や担当者らが出席し、
医学部新設の可能性に言及したが、政府が10月18日に公表した国家戦略特区の検討方針で、
医学部新設について「検討」との表現にとどまったことについて、
同市の担当者はm3.comの取材に対して、「(医学部新設は)後退した。残念」と話した。
小泉氏も、市民の質問に対し、
「(医学部は)あってほしいが、白紙と言っても過言でない」とする場面も見られた。

 「医学部新設が最終目標であることは変わらない」(同市担当者)として、可能性を探り続ける方針だが、
同市は医学部新設と関係なく、現在計画している
2016年4月に看護学部と保健医療学部の2学部、
計5科の大学の開校は実現したい意向。

ということで、国際医療福祉大学の医学部新設は頓挫の危機なのでしょうか?

となると、やはり東北医科薬科大学が新設医大の一番乗りになるのでしょうか。
まだまだ新設医大の実現は難しそうです。
もう少し静観してみましょう。




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昨日の講演に関して
【2013/10/24 22:55】 私の講演、講義
昨日は予定通りメプラス予備校東伏見に於いて、

・模試成績と入試結果
・開示結果からみた真の受験の厳しさ
・来年の入試日程の考察(H25年度結果も含めて)

に関して話してきました。

電子黒板の準備に手間取りどうなるかと思いましたが、
なんとか無事に終了できました。

また、本ブログを見た保護者の方もお見えになり、
熱心にメモをお取りになっていたようです。

少しは受験生のお役に立てれば幸いです。

次回は、インテグラ新宿校でも企画したいとのことです。

また、日程、時間がはっきりすればお伝えしましょう。


メプラス
会場となったメプラス東伏見校

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駿台全国判定模試 合格目標ライン偏差値 私大学医学部 後半期(2014年度用)
【2013/10/24 06:30】 偏差値ランキング
駿台全国判定模試 合格目標ライン偏差値 私大学医学部 後半期(2014年度用)

10月発表の最新版を示す(駿台HP I-SUM clubから引用改編)


せ利用入試:緑枠
大学 学部 学科名日程合格目標ライン
慶應義塾大 医 70
東京慈恵会医科大 医  69
東京慈恵会医科大 医  東京都枠 69
自治医科大   65
順天堂大 医  65
順天堂大 医  <セ>65
順天堂大 医  <セ> 併用65
昭和大 医  I期 65
大阪医科大 医  <セ> 前期65
関西医科大 医  <セ>65
順天堂大 医  <セ> 東京都枠64
順天堂大 医  <セ> 新潟県枠64
昭和大 医  <セ> 地域別64
東京医科大 医 <セ>64
日本医科大  64
大阪医科大  前期 64
産業医科大  <セ>64
東京医科大  63
関西医科大  前期 63
近畿大 医  <セ> C前期63
近畿大 医  <セ> C中期63
東邦大 医  62
近畿大 医  前期 62
東海大 医  <セ> 地域枠61
東京女子医科大  61
兵庫医科大  <セ>61
杏林大 医  <セ>60
日本大 医  A方式 60
愛知医科大 医 <セ>60
愛知医科大 医  <セ> 愛知県枠60
藤田保健衛生大 医  <セ>60
久留米大 医  60
久留米大 医 特別枠 60
岩手医科大 59
北里大 医  59
杏林大 医  59
杏林大 医  東京都枠 59
杏林大 医  茨城県枠 59
帝京大 医 医 59
帝京大 医 <セ> 前期59
東海大 医  A方式 59
愛知医科大  59
藤田保健衛生大 医 前期 59
兵庫医科大  59
福岡大 医 系統別 59
獨協医科大  <セ>58
獨協医科大 <セ> 栃木県枠58
埼玉医科大  <セ>58
聖マリアンナ医科大  58
獨協医科大  57
獨協医科大  栃木県枠 57
金沢医科大  57
川崎医科大  57
埼玉医科大 医 前期 56
福岡大 医  <セ>49

新規参入の福大(医)セ利用のみ、異常に低いですが全く当てにならないでしょう。
帝京、独協、埼玉のセ利用も低すぎるような気がします。

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